L’eczéma de votre enfant

Vous aider à le contrôler

Une approche positive

Un enfant sur cinq souffre d’eczéma atopique

Si votre enfant est l’un d’entre eux, il est essentiel de pouvoir contrôler son eczéma. Nous sommes en mesure de vous aider en vous prodiguant conseils et informations pour tous problèmes ou préoccupations éventuels.

Nous pouvons également vous aider à bénéfi cier au maximum des médicaments et traitements en minimisant les poussées et la gêne, en veillant à ce que votre enfant reste positif, actif et en bonne santé.
 

Qu’est-ce que l’eczéma ?

Également connu sous le nom de dermatite, l’eczéma atopique est une maladie de la peau très courante. Chez certains enfants, l’eczéma a ecte quelques zones seulement tandis que chez d’autres, il recouvre tout le corps. Mais chez tous les enfants, l’eczéma suit le même schéma : la peau s’enfl amme, rougit et s’irrite, pour ensuite s’apaiser pendant un moment. Entre deux poussées, la peau a tendance à être sèche et à démanger. Chez les bébés, l’eczéma se présente surtout sur le visage, avec quelques plaques sur le corps. Chez les enfants, il apparaît surtout dans les plis des articulations comme à l’arrière des genoux ou dans le creux du coude. Si l’enfant se gratte constamment, la peau fi nit par crevasser pour ensuite suinter, saigner et devenir un terrain favorable aux infections. Les enfants à la peau foncée présentent souvent de l’eczéma sur la surface extérieure des bras et des jambes.
 

Qui souffre d’eczéma ?
L’eczéma apparaît en général vers l’âge de 3 à 6 mois. Dans la majorité des cas, les poussées s’espacent progressivement avec l’âge et l’eczéma tend le plus souvent vers la guérison chez l’adulte, dans 90% des cas.

La dermatite atopique est la dermatose la plus fréquente chez l’enfant (20% des enfants oconcernés). Elle est le plus souvent héréditaire. L’enfant issu d’un parent ayant un terrain atopique (allergie, asthme, rhume des fois), aura une suceptibilité plus grande de développer une dermatite atopique.

Connaître les facteurs déclenchants de l’eczéma chez votre enfant
Les poussées d’eczéma sont souvent déclenchées par des facteurs environnementaux. Dans certains cas, la cause est évidente, dans d’autres, elle est plus diffcile à déterminer. Les facteurs de déclenchement incluent notamment :

  • Savons et détergents
  • Aliments tels qu’oeufs, blé, noix et lait
  • Animaux (poils, bave, desquamations)
  • Matériaux tels que tissus synthétiques et laine
  • Acariens
  • Stress
  • Parfums
  • Pollen
  • Chauffage central
  • Transpiration
  • Moisissures
  • Humidité et variations de température
  • Poussière
  • Agents chimiques

Comment pouvez-vous contribuer à contrôler l’eczéma chez votre enfant…
…et même à réduire le nombre de poussées

  • Parlez à votre enfant de son eczéma et encouragez-le à participer aux soins de la peau
  • Notez tout ce que vous pensez être à l’origine d’une poussée d’eczéma et essayez d’éviter ces facteurs à l’avenir
  • Assurez-vous de bien comprendre comment appliquer les traitements de votre enfant. L’eczéma de votre enfant sera plus susceptible d’être contrôlé grâce à une utilisation quotidienne des émollients pour le nettoyage et l’hydratation de sa peau
  • Apprenez à reconnaître les poussées et les signes d’infections cutanées pour pouvoir agir rapidement
  • Coupez les ongles de votre enfant courts pour minimiser les lésions suite au grattage et réduire le risque d’infection. Faites-lui porter des gants ou chaussettes en coton aux mains pendant la nuit
  • Si les démangeaisons nocturnes perturbent le sommeil de votre enfant, maintenez la température de la chambre assez basse (18°C) et utilisez des draps et pyjamas en coton. Vous pouvez également discuter avec votre médecin de la possibilité d’enveloppements et de bandages. Si le grattage tient votre enfant éveillé pendant la nuit, voyez avec votre médecin les solutions envisageables
  • Veillez à ce que votre enfant consulte régulièrement l’aide soignant, l’infi rmière ou le médecin généraliste
  • Pour toute préoccupation relative à l’eczéma de votre enfant, parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin

Si l’eczéma de votre enfant est sous contrôle…
…sa peau sera soulagée, et lui aussi

L’eczéma est une affection à long terme qui s’améliore en général avec l’âge. Il existe essentiellement deux traitements principaux qui contribuent à contrôler effcacement les symptômes :

  • les émollients, qui procurent une peau saine en restaurant la barrière cutanée et en prévenant la perte d’hydratation – ils doivent être appliqués quotidiennement et généreusement
  • les corticoïdes topiques, qui exercent une action anti-infl ammatoire et doivent être appliqués en couche mince uniquement pendant les poussées
Votre médecin vous conseillera sur le traitement à utiliser, quand et comment l’administrer, et en quelle quantité. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter un membre de la pharmacie.

Les traitements de votre enfant…

Émollients
Lorsque la peau est bien hydratée, elle forme une couche protectrice imperméable à l’eau. Lorsqu’elle est sèche et gercée, elle s’expose aux poussières, bactéries et substances irritantes susceptibles d’aggraver les symptômes et de causer une perte d’hydratation. Un émollient permet de détendre les tissus et d’adoucir la peau. Les émoliients regroupent les lotions, les crèmes, les pommades, les onguents, certain gels ainsi que les huiles et laits de bain/douche. L’utilisation d’émollients dans les soins quotidiens de la peau peut réellement faire la di érence et réduire la nécessité de recourir à des corticoïdes topiques.

Lesquels utiliser ?
De nombreux émollients di érents existent et vous devrez parfois procéder à plusieurs essais avant de trouver celui qui convient le mieux à la peau de votre enfant. Plus la crème ou l’onguent est huileux, plus ils hydratent, mais ces substances sont en général moins attrayantes en raison de la sensation de gras. Essayez alors une crème plus légère pendant la journée et un onguent plus riche pour la nuit.

Quand les utiliser ?
Appliquez les émollients au moins trois à quatre fois par jour, après la toilette matinale de votre enfant, quand il rentre à la maison et avant le coucher. C’est essentiel pour éviter que sa peau ne sèche. Les savons ou produits nettoyants traditionnels risquent d’irriter l’eczéma ; utilisez donc toujours les émollients de votre enfant pour nettoyer sa peau. Ils ne moussent pas comme du savon mais nettoient aussi bien. Après le nettoyage, vous pouvez alors appliquer une plus grande quantité d’émollient sur la peau en guise d’hydratant.

Comment les utiliser ?
Utilisez-les en grande quantité, au moins 250 g par semaine. Faites pénétrer le produit dans le sens de la pousse des poils, comme si vous caressiez un chat, et évitez de frotter la peau sous peine d’accroître les démangeaisons. Si vous en avez utilisé une quantité su sante, la peau de votre enfant doit briller.

Stéroïdes topiques
En cas de poussée, les émollients risquent de ne pas su re. C’est alors que les corticoïdes topiques interviennent.

Lesquels utiliser ?
Disponibles sous forme de crèmes, d’onguents et de lotions, les corticoïdes di érent entre
eux par leur puissance. Utilisez toujours la dose prescrite par votre médecin.

Quand les utiliser ?
Quand les utiliser ? Utilisez-les selon les instructions, en général une à deux fois par jour pendant une courte période. Durant cette période, continuez à appliquer les émollients mais rappelez-vous d’appliquer le corticoïde topique au moins une demi-heure après l’émollient pour veiller à ce qu’il ne soit pas dilué par l’émollient ni éliminé par frottement. Les corticoïdes topiques ne doivent être appliqués que sur les zones rouges et enfl ammées de la peau. Il est important de suivre les indications de votre médecin sur la durée du traitement. Même si une nette amélioration est constatée, un arrêt précoce pourrait engendrer un e et rebond de la poussée.

En quelle quantité ?
Les corticoïdes doivent être appliqués en fi ne couche sur la peau, nettement plus parcimonieusement que les émollients. La quantité à utiliser s’exprime en unités phalangettes (UP). Étalez un trait de crème depuis l’extrémité de votre index jusqu’au premier pli comme si vous appliquiez du dentifrice sur votre brosse à dents – cela correspond à une UP. Le tableau de la page suivante donne un aperçu du nombre d’UP à utiliser.


 

Quels sont les effets indésirables ?
Certains parents s’inquiètent des effets secondaires des corticoïdes topiques, tel que l’amincissement de la peau. Des effets indésirables peuvent se produire mais ils résultent en général d’une mauvaise utilisation et sont souvent réversibles. Appliqués correctement, les corticoïdes topiques représentent un traitement sûr et effcace de l’eczéma.

  Détecter les signes d’infection de la peau…
…et agir rapidement pour traiter le problème
Les symptômes suivants peuvent être un signe d’infection chez votre enfant :

  • Sa peau présente des croûtes et suinte ou est purulente
  • Son eczéma ne réagit pas au traitement ordinaire par émollient et corticoïdes topique et s’aggrave soudainement
  • Votre enfant ne se sent pas bien, est fi évreux, léthargique et a de la température Si vous constatez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin généraliste. Entretemps, évitez d’utiliser des bandages ou de couvrir l’eczéma.
Quand faire appel aux urgences ?
Si vous constatez des amas d’ampoules qui ressemblent à des plaies froides et/ou à des ulcères circulaires susceptibles de suinter et de former des croûtes, et que votre enfant se sent fi évreux, léthargique et sou rant, contactez immédiatement votre médecin et demandez un rendez-vous d’urgence – votre enfant sou re peut-être d’eczéma herpeticum. Il s’agit d’une infection virale qui peut se propager à l’ensemble du corps et devenir très grave ; agissez donc rapidement pour traiter le problème.

Contrôler l’eczéma à l’école…
… pour que votre enfant soit performant et profi te de la vie scolaire

En moyenne, on compte six enfants souffrant d’eczéma dans chaque classe – votre enfant n’est donc pas seul.

Tous les établissements scolaires devraient en principe appliquer une politique en matière de santé faisant en sorte que votre enfant reste en pleine forme et ne soit exposé à aucun danger, qu’il exprime tout son potentiel et apporte une contribution positive.

  • L’école devrait avoir des formulaires à compléter, précisant les médicaments que prend votre enfant et quand il doit les prendre
  • Veillez à ce que votre enfant emporte avec lui son traitement contre l’eczéma lors de toute excursion scolaire et à ce que les enseignants soient au courant
  • Si le traitement de votre enfant est modifi é d’une quelconque façon, informez-en l’école immédiatement pour qu’elle puisse mettre à jour ses dossiers.
  • Étiquetez clairement tout émollient ou médicament que votre enfant emporte à l’école en y indiquant son nom et sa classe, et veillez à l’actualisation de ces données
  • Assurez-vous que votre enfant dispose d’un espace privé pour appliquer ses émollients pendant la journée scolaire – toutes les écoles devraient prévoir ce type d’espace
  • Informez les enseignants de tout facteur déclenchant spécifi que pour éviter à votre enfant la survenue d’une poussée ou d’une infection,                                                                                                       
  • Assurez-vous que votre enfant a bien compris ce qu’il doit faire à l’école s’il ne se sent pas bien ou qu’il ressent une gêne cutanée